ההשפעה נוגדת הכאב מושגת במינון נמוך בהרבה מזה הנחוץ לטיפול בדיכאון: 150-25 מיליגרם מ"ג ליממה של Amitritpyline לטיפול בכאב, לעומת 150—300 מ"ג לטיפול בדיכאון | תאוריות אחרות, המנסות להסביר את מנגנון תופעת הפנטום, שמות דגש על תופעת חוסר העיכוב Disinhibition במערכת העצבים המרכזית ועל גורמים פסיכולוגיים והתנהגותיים |
---|---|
ב-5—20 אחוזים מהחולים הכאב נשאר והופך לממושך | השפעות נוספות של חלק מהתרופות בקבוצה זו הן: חסימה חלקית של תעלות הנתרן ותעלות הסידן |
בבסיס הטיפול התרופתי נמצאות Antidepressants , Anticonvulsants , אופיואידים מלאכותיים כגון: ואנטגוניסטים Antagonists לקולטן ל-NMDA.
4לעומת זאת, הזרקת Phenol לנוירומה מסתמנת כיעילה מאוד במרבית החולים, עם תופעות לוואי מועטות בלבד | הסבר מוביל הוא חיווט מחדש של המערכת לאחר הקטיעה — חוט השדרה והמוח מאבדים פתאום תחושות מיד או מרגל ש"נעלמו" להם, וכתגובה מעצימים תחושת כאב כדי לשדר לתודעה שמשהו השתנה ואינו כשורה בגוף |
---|---|
עדיין לא ברור אם זה גורם לכאבי פנטום או שזה קורה כתוצאה מכך | הטיפול הקיים בכאב רפאים כולל בעיקר |
מנגנון הפעולה שלהן כולל עיכוב קליטה מחדש של מוליכים עצביים, המעכבים ו-Serotonin במערכת העצבים המרכזית.
21זו יכולה להיות תחושה מבלבלת ואפילו מפחידה, המביאה אנשים מסוימים להאמין שהם מאבדים את דעתם | הליגנדים Ligands הטבעיים המופעלים הם אנדורפינים Endorphins , אנקפלינים Enkephalins ודינורפין Dynorphin |
---|---|
הטיפול באופיואידים הוא המבוסס ביותר והיעיל ביותר: נמצא שתוספת של אופיואיד לתרופות נוגדות דיכאון ונוגדות פרכוסים מורידה את שכיחות הכאבים מ-60 אחוזים ל-30 אחוזים שנתיים אחרי הקטיעה | שבעים וחמישה אחוזים מהקטועים מרגישים את איברם החסר מיד לאחר הקטיעה והיתר מתחילים להרגיש אותו תוך מספר ימים או שבועות |
תחושת רפאים מגיע ל-90-98 אחוזים מכלל הקטועים.